anatomy of tibia 脛骨について(用語、名称、写真、脛骨に付く筋)

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脛骨
Tibia

下腿の内側にある太く大きい長(管)骨で、上方では大腿骨および腓骨,下方では腓骨および距骨と連結します.近位骨端(上端),脛骨体,遠位骨端(下端)に区分します.

脛骨1

1内側顆 2外側顆 3上関節面 4顆間隆起 5内側顆間結節 6外側顆間結節 7前顆間区 8後顆間区 9腓骨関節面 10前縁 11脛骨粗面 12内側縁 13外側縁 14内側面 15外側面 16後面 17ヒラメ筋線 18垂直線 19下関節面 20腓骨切痕 21内果 22内果関節面 23内果溝

脛骨2

脛骨3

脛骨4

 

 近位端(上端)

 

 近位端(上端)

脛骨の近位端内側にある骨塊.大腿骨の内側顆を受ける.前後径は内側顆が外側顆より長い(⇒大腿骨).

内側顆medial condyle

脛骨の近位端外側にある骨塊.大腿骨の外側顆を受ける.

外側顆lateral condyle

内側顆,外側顆の上にある2つの関節面.軟骨に被われ大腿骨の内側顆,外側顆と脛骨大腿関節tibiofemoral jointをつくる.▲ここの骨折は高原骨折plateau fracture

上関節面(脛骨高原tibial plateau)

上関節面の間にある内外2つの隆起.

内側顆間結節medial intercondylar tubercle:外側半月(板)の後端が付く.

外側顆間結節lateral intercondylar tubercle:外側半月(板)の後端が付く.

顆間隆起intercondylar eminence

顆間隆起の前方にある窪み.前十字靱帯ACL内側半月(板),外側半月(板)が付く22)

前顆間区anterior intercondylar area

顆間隆起の後方にある窪み.後十字靱帯PCL内側半月(板),外側半月(板)が付く22)

後顆間区posterior intercondylar area

外側顆の後外側下部にある平面で円形な関節面.腓骨頭と連結する.

 

脛骨体

 

横断面はほぼ三角形で3つの縁(前縁,内側縁,外側縁)とそれに区切られる3つの面(内側面,外側面,後面)に区分される.

腓骨関節面fibular articular facet of tibia

わずかに前方へ凸彎している.上端部前面のすぐ下に大腿四頭筋(大腿神経)の腱(膝蓋腱)が付く隆起部(脛骨粗面)があり,そこから内果の前面までの縁はゆるくS状に曲り皮下にすぐ触れる.▲脛骨粗面部の骨端症はオスグッド・シュラッター病.

脛骨体

内側にあり,後面と内側面を分ける.

前縁anterior border

外側にあり,後面と外側面を分ける.腓骨との間に下腿骨間膜が張る.

内側縁medial border

前縁の内側部分.筋に被われない滑らかな平面で皮下に触れる.

外側縁(骨間縁 interosseous border)

前縁の外側部分.上半部の浅い窪みに前脛骨筋(深腓骨N)が付く.

内側面medial surface

外側上方から内側下方に走る軽い隆起部(ヒラメ筋soleal line)にヒラメ筋(脛骨神経)が付く.ヒラメ筋線上部に膝窩筋(脛骨神経),下部に内側から長趾屈筋(脛骨神経),外側から後脛骨筋(脛骨神経)が付く.長趾屈筋と後脛骨筋の付着部の間に垂直線vertical lineがあり筋間中隔が付く.

 

遠位端(下端)

 

外側面lateral surface

遠位端にある方形の関節面.前後方向に凹,内外側方向に軽度凸でほぼ長方形で,前方が後方よりやや広く,距骨の関節面(距骨滑車)の形状に対応している.

▲ここの骨折を脛骨の天蓋骨折またはPiron骨折という.

後面posterior surface

下端外側にある三角形の窪み.腓骨の下端を入れる.

遠位端(下端)

下端内側の隆起部.足関節の内側をつくる.

腓骨下端の外果と比較すると上前方にある.

距骨体の内果面とは内果関節面malleolar articular surfaceが連結する.

内果後面の内果溝malleolar grooveは後脛骨筋腱と長趾屈筋腱を通す.

下肢長は、(=棘果長spina malleollar distance;SMD)は、上前腸骨棘から内果までの距離

 

脛骨に付く筋とその付着部

脛骨に付く筋 脛骨の付着部
大腿筋膜張筋 外側顆(外側前面)
大腿直筋 脛骨粗面
外側広筋
内側広筋
中間広筋
縫工筋 脛骨粗面の内側(鵞足部)
薄筋
半腱様筋
半膜様筋 内側顆(後面)
腓骨 外側顆
長趾伸筋 上端外側面
前脛骨筋 上方1/2の外側面
膝窩筋 後面(ヒラメ筋線の上方)
ヒラメ筋 ヒラメ筋線,内側縁
長趾屈筋 後面(ヒラメ筋線の下方)
後脛骨筋 後外側