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今回は、第５１回午前の１番の上肢の関節可動域測定（ROM測定）の問題です。
１． 関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。
目次
解説
答え ４
１．肩甲帯の屈曲
| 肩甲帯のROM測定 | ||||
| 運動方向 | 参考可動域 | 基本軸 | 移動軸 | 注意点 |
| 屈曲 | ２０ | 両側の肩峰を結ぶ線 | 頭頂と肩峰を結ぶ線 | |
| 伸展 | ||||
| 挙上 | 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線 | 背面から測定する | ||
| 引き下げ （下制） |
１０ | |||
肩甲帯の屈曲・伸展
肩甲帯の挙上・引き下げ
１．肩甲帯の挙上になっているので✖
２．肩屈曲、３．肩外旋
| 運動方向 | 参考可動域 | 基本軸 | 移動軸 | 注意点 |
| 屈曲 flexion （前方挙上） |
１８０ | 肩峰を通る床への垂直線（立位または坐位） | 上腕骨 | 前腕は中間位とする。 体幹が動かないように固定する。 脊柱が前後屈しないように注意する。 |
| 伸展 extension （後方挙上） |
５０ | |||
| 外転 abduction （側方挙上） |
１８０ | 体幹の屈曲が起こらないように90°以上になったら前腕を回外することを原則とする。 | ||
| 内転 adduction |
０ | |||
| 外旋 external rotation |
６０ | 肘を通る前額面への垂直線 | 尺骨 |
上腕を体幹に接して、肘関節を前方90°に屈曲した肢位で行う。 |
| 内旋 internal rotation |
８０ | |||
| 水平屈曲 horizontal flexion |
１３５ | 肩峰を通る矢状面への垂直線 | 上腕骨 | 肩関節を90°外転位とする。 |
| 水平伸展 horizontal extension |
３０ |
肩（その他の検査法：別法）
| 運動方向 | 参考可動域 | 基本軸 | 移動軸 | 注意点 |
| 外旋 external rotation |
９０ | 肘を通る前額面への垂直線 | 尺骨 | 前腕は中間位とする。 肩関節は90°外転し、かつ肘関節は90°屈曲した肢位で行う。 |
| 内旋 internal rotation |
７０ | |||
| 内転 adduction |
７５ | 肩峰を通る床への垂直線 | 上腕骨 | 20°または45°肩関節屈曲位で行う。 立位で行う。 |
２．屈曲は、立位または坐位で測定する必要があります。仰臥位なので☓
３．前腕中間位で、移動軸が尺骨で測定する必要があります。設問の絵では橈骨で、前腕も中間位ではありませ。よって☓
４．正しい
５．前腕の回外の基本軸が間違っているので✖
| 運動方向 | 参考可動域 | 基本軸 | 移動軸 | 注意点 |
| 回内 pronation |
９０ | 上腕骨 | 手指を伸展した手掌面 | 肩の回旋が入らないように肘を90°に屈曲する。 |
| 回外 supination |
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