FIMの評価と基本事項のまとめ（FIM：機能的自立度評価表）④更衣（上半身）の採点について

腰より上の更衣・および装着している場合には、義肢または装具の着脱も評価に含まれます。

実際の評価動作は、着る・脱ぐという動作です。

服をタンスから取り出す、しまうという内容は、準備に含まれます。

普段、着用している衣服で評価します。
入浴前後の着脱は特殊状況なので、含まれません。

完全自立

衣服の取り出し・着脱が自立している。
・病棟の外を歩くのに社会的に受け入れうる衣服を用いて自立
・入院中の患者のベッドまで病衣が届けられ（着ることは自立）、病院業務の流れでシステム化されている場合

修正自立

自分で行っているが普通の３倍以上時間がかかる、またはボタン通し、リーチャーなど自助具を使用している。
・ベルクロ留めなど衣服の改造が必要
・義手を使って更衣している

監視・介助

衣服をたんすからとりだしてもらう、または更衣を続けるのに指示が必要。義肢装具、体幹装具、浮腫用弾性ストッキング装着の介助が必要。
・入院中の患者のベッドまで病衣が届けられ（着ることは自立）、介助者が届けている場合

最小介助

患者は片袖を通してもらうのみなど更衣動作の75％以上を行う。
・シャツなどは自立しているが、ブラジャーの着脱に介助
・ブラウスやシャツのボタンのみ介助
・かぶる、片袖を通すなど、4つのすべての動作で少しずつ（25％以下の）介助が必要

中等度介助

・かぶり服の両袖を通す動作ができるが、かぶる・おろす動作は介助してもらう。

最大介助

患者は健側の袖を通せるが、他は介助を必要とする。
・病院用寝間着（ガウン）の着脱は自立

全介助

介助者が更衣動作を行う時、身体を前に傾けるのみである。