４．図のように測定した尺骨神経の運動神経伝導速度で正しのはどれか。
ただし、図中のＳ１とＳ２は電気刺激電極、Ｒは記録電極を示すものとし、伝導速度は小数点以下第２位を四捨五入するものとする。
１．５９．２ｍ／ｓ
２．６４．５ｍ／ｓ
３．６９．７ｍ／ｓ
４．８８．２ｍ／ｓ
５．９８．１ｍ／ｓ
【解説】
運動神経伝導速度（ＭＣＶ：motor nerve conduction velocity）は、
運動神経を電気刺激して、その刺激によって筋が反応（Ｍ波）するまでの時間を使って求めます。
但し、運動神経を刺激する場所は2カ所必要です。
ある部位を刺激して、その筋が反応するまでの時間と刺激する部位から反応する筋の部位までの距離を用いて計算しても神経の電導スピードは求められません。
なぜか？
神経以外の要素（神経筋接合部の時間）が含まれているためです！
そもそも、筋が反応するには、刺激部位からの電気信号が筋に流れ、すぐに筋が反応するわけではなく、
刺激すると
➡電気信号が神経を伝わり
➡神経終板から神経伝達物質（アセチルコリン）が遊離
➡神経伝達物質（アセチルコリン）が筋に取り込まれ
➡筋収縮
となります。
刺激部位（例えば、図のＳ２）を刺激し、反応Ｓ２の筋電図波形をみて反応し始めるまでの時間（６．５秒）を用いて計算しようとしても、神経筋接合部までの時間も入ってしまっています。
そのため、２つの刺激部位を用いて神経のみの伝導速度を求めます。
2カ所を刺激して、筋の反応時間を比較すると、
神経筋接合部での時間は、共通に含まれるため
神経を伝わるスピードのみの時間差が求められ
結果として、神経伝導速度を求めることができます。
具体的な計算は?
Ｓ１とＳ２は刺激電極です。
Ｒは、記録電極です。
刺激電極は、通常、陰極（－）を遠位（末梢に近い方）におきます。
図もそのようになっています。
計算する場合は、
Ｓ１の陰極、Ｓ２の陰極の距離
Ｓ１の筋電図波形で、反応が見られ始める時間（Ｍ波反応がみられ始める時間）
Ｓ２の筋電図波形で、反応が見られ始める時間（Ｍ波反応がみられ始める時間）
を用いて計算します。
Ｓ１とＳ２の陰極の距離は、
２２５＋２０（mm）
Ｓ１とＳ２の反応時間の差は、
６．５－２．７（ms）
速度は、
距離／時間で求めることができますので
求める神経伝導速度は、
（２２５＋２０）／（６．５－２．７）≒６４．５(m/s）
となります。
参考までに
運動神経伝導速度の正常値（成人）は、
正中神経では、５８（５１～６５）m／sec
尺骨神経では、６０（５０～６９）m／sec
腓骨神経では、４７（４３～５０）m／sec
です。
設問の答えも、この範囲におさまっています。
答え
２．６４．５ｍ／ｓ