FIMの評価(排便管理)の採点についてのまとめです。
⑧排便管理の採点について
排便をしてもよい状況で、タイミングよく括約筋を緩めるというところを採点する。 (※排便の前後に衣服を上げ下げすること、排尿便後肛門周囲を清潔にすることは含まない。) 失敗の処理をどの程度手伝うかと排便のための介助量で採点し、両者のうち低いほうをつける。 座薬を毎日入れる介助をしているが、他は自立している場合は4点(座薬挿入のみでは4点までしか下がらない)。 |
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得点 | 排便の失敗(頻度) | 介助の量 |
7点 | 失敗しない
完全自立 |
介助を必要とせず自立している
自然排便で介助なし。月に2回以下の頻度で自分で座薬を使い介助なし |
6点 | オムツやパッドを使用しているが失敗はない。失便してもすべて自分で処理している。
修正自立 |
用具の使用や安全性に配慮が必要であったり、時間がかかる
座薬や浣腸を週1回自分で入れている。2週に1回以上下剤を服用している。 |
5点 | 月1回未満の失敗があり手伝う。
監視・準備 |
監視や準備が必要
・月に3~5回座薬を使い、介助してもう。 |
4点 | 週1回未満の失敗があり手伝う。
最小介助 |
0~25%未満
・坐薬を挿入してもらい(一日おきなど、挿入してもらうこと自体は多くてもよい。)、自分でトイレへ行って排便する。失敗は、1ヵ月で1回。 |
3点 | 1日1回未満の失敗があり手伝う。
中等度介助 |
25~50%未満
介助量が25%以上50%未満。自分でする回数と、腹圧介助や摘便介助をする回数がほぼ同じ。 |
2点 | 毎日失敗して手伝う。
最大介助 |
50~75%未満
失便を知らせるのみで、介助量50%以上75%未満。 |
1点 | 毎日汚染状態にあり、オムツなど必要。排便に対する課題の25%未満しか行わない。
全介助 |
75~100%
失便しても知らせない。全介助している。 |