FIMの評価と基本事項のまとめ（FIM：機能的自立度評価表）①食事の採点について

食事が適切に用意された状態で、適当な食器を使って食物を口に運ぶ動作から咀嚼し、嚥下するまでを評価。

配膳・下膳は含まれない。
口に運ぶ・かき集める・飲み込む、という動作を採点する。

完全自立

すべての性状の食物を皿から口まで運び、咀嚼して嚥下できる。
※箸は使わなくても、普通の（柄などを改造していない）スプーンやフォークで自立している。

修正自立

部分的に非経口的栄養に頼り、自分で準備、片づけをしている。
・自助具やエプロン使用、きざみ食、嚥下食が必要（配膳前）
・胃瘻を自分で管理

監視・準備

準備や見守りが必要、自助具の装着をしてもらう。
・こぼすためにエプロン装着が必要
・配膳後に介助者がとろみをつける

最小介助

・口の中に食物が溜まっていないか、介助者が指で確認
・最後に食器に残った食べ物をかき集めてもらう
・誤嚥防止に介助者にアイスマッサージをしてもらう

中等度介助

・自助具をつけてもらい、食物をｽﾌﾟｰﾝにのせてもらう

最大介助

食事動作の25％以上50％未満を行う。
・食べ物まで手を伸ばす、食べ物をすくう、口まで運ぶ動作の全てに介助を要するが、患者自身の多少の協力がある

全介助

・咀嚼や嚥下は可能であるが、口にまったく運べない

・胃瘻を介助者が管理