目次
失認 agnosia
障害部位 | 障害内容 | 検査 | |
視覚失認 | 両側後頭葉 | 視力障害、半盲、視野狭窄などの感覚障害を伴わないのに、視覚による物体、図形、相貌、色彩などが認知できない。 | 物を見せて、その名称や用途を答えさせる。 人の名前、続柄などを答えさせる。 |
触覚失認 | 一側の 頭頂葉縁上回 |
触っている感覚はある(正常)が、その物体の名称や用途が認知できない。 | 閉眼で、日用品などを触ってもらい、その名称や用途を答えさせる。 |
聴覚失認 | 優位半球の 側頭葉上後部? |
音は聞こえるが、その音の認知・識別ができない。 | 聞きなれた音を聞かせ、何の音かを答えさせる。左右の耳を別々に検査する。 |
手指失認 | 優位半球の 頭頂・後頭葉 |
自分や他人の手指の名称や識別ができない。 | 検査者が指示した手指(例えば人差し指)を示させる。 |
身体部位失認 | 優位半球の 頭頂・側頭葉 |
自分や他人の身体部位の名称や識別ができない。 | 検査者が指示した身体部位(例えば口や鼻など)を示させる。 |
ゲルストマン症候群 | 優位半球の 頭頂・後頭葉 |
手指失認・左右障害・失算・失書の4つの症状が合併。 | |
半側身体失認 | 劣位半球の 頭頂・後頭葉 |
自分の半側の身体の認知ができない。 | 身体部位の指示や模倣行動の観察。 |
半側空間失認 | 病巣と反対側の視空間の無視。 | 線分抹消テスト、線分二等分テスト、時計の模写など。 | |
病態失認 | 病気があるにもかかわらず、それを認識しない。 | 面接や言動の観察。 |
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いまさら聞けない?
優位半球・劣位半球とは?
優位半球は、言語野のある大脳半球のことです。
通常は、左大脳半球を指します。
個人差があり、言語野が右大脳半球に存在する人がいます。
殆どの人は、言語野が左大脳半球にあります。
そのため、通常、言語障害は右片麻痺(左の大脳半球の障害)で生じます。
劣位半球は、言語野と反対の(言語野のない)大脳半球を指します。
通常は、右大脳半球です。
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失行 apraxia
障害部位 | 障害内容 | 検査 | |
肢節運動失行 | 前運動野 | 簡単な動作の運動表現ができない。 | 手指の屈曲、閉眼、舌の出し入れ、起立、歩行などの動作を指示して行わせる。 |
観念運動失行 | 優位半球の 頭頂・後頭葉 |
指示を理解しているが、指示された単純な動作ができない。自発的な運動はできる。 | 簡単な動作(じゃんけん、手指でキツネの真似など)ができない。 |
観念失行 | 行為の手順の観念が障害され、複合的な動作の遂行が困難。 | お茶を入れる手順、タバコに火をつける手順が障害。 | |
着衣失行 | 劣位半球の 頭頂・後頭葉 |
運動障害はないが、衣服の着脱が行えない。 | 衣服の着脱を指示して、様子を観察する。 |
構成失行 | 両側の 頭頂・後頭葉 |
簡単な図形、絵画、文字が自発的にも模倣によっても書けない。 | 線画の描写、積み木・マッチ棒での構成。 |