44 6分間歩行テストで誤っているのはどれか。
1.テストは2回施行する。
2.被検者の横に並んで歩く。
3.自覚症状の変化を記録する。
4.被検者に残りの時間を伝える。
5.6分間の総歩行距離で評価する。
【解説】
6MWT(6分間歩行テスト)6 minutes walk test
(1)テストの前2時間以内は強い運動は避け、ウォーム・アップは行わない。
(2) テストの前10分間は、椅子に座って安静にし、テストが可能な状態かをチェックし、脈拍、血圧を測定、記録する。
また、靴や補助具を確認し、記録用紙に記録する。
この間のオリエンテーションは?
「この試験の目的は、6分間で、できるだけ長い距離を歩くことです。
このコースを今から歩いていただきます。
6分間は長いですが、頑張ってください。
途中で息切れがしたり、疲れるかもしれません。
必要ならペースを落としたり、立ち止まったり、壁にもたれかかったりして休んでもらってかまいませんが、できるだけ早く再開して歩き始めてください。
コーンで方向転換して往復歩行します。
コーンを素早く回り、往復してください。
これから私が実際にやってみるので見ていてください。」
(検査担当者自身が1往復し、歩き方と素早い回り方を示す)。
(3) 歩行開始直前にベースライン(実施前の基準値)として呼吸困難と全体的な疲労感を(修正)Borgスケールで測定する。
(4) スタート直前にできるだけたくさん歩くことと、走らないことを再確認。
(5) 検査者は一緒に歩いてはいけない(ATS:アメリカ胸部学会)。
(6) テスト中の声掛けは時間経過のみ。
最初の1分:「うまく歩けています。残り時間はあと5分です。」
2分後:「その調子を維持してください。残り時間はあと4分です。」
3分後:「うまく歩けています。半分が終了しました。」
4分後:「その調子を維持してください。残り時間はもうあと2分です。」
5分後:「うまく歩けています。残り時間はもうあと1分です。」
残り15秒:「もうすぐ“止まってください”と言います。私がそういったらすぐに立ち止まってください。私があなたのところに行きます。」
6分後:「止まってください。」
試験中に患者が歩行を中断し休息が必要となったら「もし必要なら壁にもたれかかって休むこともできます。大丈夫と感じたらいつでも歩き続けてください。」
(7) 6分経過しないうちに中断する場合は、椅子に座らせ、中断した時間、中断理由を記録する。
(8) テスト終了後、歩行後の修正Borgスケールの呼吸困難と疲労レベルと、総歩行距離を記録。
主な測定記録項目
歩行距離
症状 ( 歩行中の息切れ具合、呼吸困難の変化 )
血圧、心拍数
酸素濃度(SpO2)など
実際の測定の例
A.試験前に体調や身長、体重などを記録。
B.試験前のウォーミングアップは行わない。
C.試験前はスタートラインに椅子に座って安静にし、血圧、脈拍などをチェック。
D.スタートラインに立ち、掛け声でスタート。(検者は一緒に歩かない)
E.歩行中、検者は一分ごとに声をかける。
F.6分経過すれば椅子に座り、血圧や脈拍、息切れを評価する。
解答
2.被検者の横に並んで歩く。