＜解説＞第50回理学療法士国家試験問題（５０Ａ１８）フローボリューム曲線

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12/05/201507/17/2016

１８．62歳の男性。スパイログラムのフローボリューム曲線を図に示す。最も考えられるのはどれか。

１．肺癌

２．肺線維症

３．肺葉切除後

４．上気道狭窄

５．慢性閉塞性肺疾患

【解説】

慢性閉塞性肺疾患ＣＯＰＤでは、中枢（気管や主気管支）にある空気が一気に出されるため、最初の呼出スピードはありますが、その後は末梢の気管支の空気が出にくく、ピークフローが下がって図のＢのようになります。

拘束性で肺活量が少ない場合、気流の速度（流速）は、残っている空気の量に比例するため上図のＣのようにピークフローが低下します。

肺気量が少なく全肺気量（ＴＬＣ）の地点まで吸息できない場合、図のＣのように呼息のスタートが右に移動します。また、残気量が多い慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の場合、肺内の空気を全て出せないため、呼出終了地点が左へ移動し、図のＢのようになります。

縦軸のプラス側（上半分）が呼息、マイナス側（下半分）が吸息を表しています。呼出開始は、遅れておらず、解説の図Ｂのような典型的なＣＯＰＤの図となっています。

５．慢性閉塞性肺疾患

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