FIMの評価と基本事項のまとめ(FIM:機能的自立度評価表)⑧排便管理の採点について


FIMの評価(排便管理)の採点についてのまとめです。

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⑧排便管理の採点について

排便をしてもよい状況で、タイミングよく括約筋を緩めるというところを採点する。(※排便の前後に衣服を上げ下げすること、排尿便後肛門周囲を清潔にすることは含まない。)
失敗の処理をどの程度手伝うかと排便のための介助量で採点し、両者のうち低いほうをつける。
座薬を毎日入れる介助をしているが、他は自立している場合は4点(座薬挿入のみでは4点までしか下がらない)。
得点 排便の失敗(頻度) 介助の量
7点 失敗しない

完全自立
介助を必要とせず自立している

自然排便で介助なし。月に2回以下の頻度で自分で座薬を使い介助なし
6点 オムツやパッドを使用しているが失敗はない。失便してもすべて自分で処理している。

修正自立
用具の使用や安全性に配慮が必要であったり、時間がかかる

座薬や浣腸を週1回自分で入れている。2週に1回以上下剤を服用している。
・内服薬を使用して排便が自立
5点 月1回未満の失敗があり手伝う。

監視・準備
監視や準備が必要

・月に3~5回座薬を使い、介助してもう。
・一日おきに坐薬を用いて排便しており、毎回坐薬の準備をしてもらうか、監視が必要。
4点 週1回未満の失敗があり手伝う。

最小介助
0~25%未満

・坐薬を挿入してもらい(一日おきなど、挿入してもらうこと自体は多くてもよい。)、自分でトイレへ行って排便する。失敗は、1ヵ月で1回。
3点 1日1回未満の失敗があり手伝う。

中等度介助
25~50%未満

介助量が25%以上50%未満。自分でする回数と、腹圧介助や摘便介助をする回数がほぼ同じ。
2点 毎日失敗して手伝う。

最大介助
50~75%未満

失便を知らせるのみで、介助量50%以上75%未満。
・下剤では出にくいため、浣腸する必要があるが、患者は姿勢を保持する協力をする。
1点 毎日汚染状態にあり、オムツなど必要。排便に対する課題の25%未満しか行わない。

全介助
75~100%

失便しても知らせない。全介助している。
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医療関係者のコウです! 日本在住です。 英語を使えるようになったり、パソコンを組み立てたり、木工を作ったりと何かと作ることが好きです。 仕事にも関係のある健康や人体の構造(解剖学)についても興味があります。 新しいものが好きで、人が知らないトレンドを発見したりすると他の人にも教えたくなってしまいます。 その他、車で旅行に行くことも好きです。 まだ行ったことのない高速道路のSAは格好の好物です! ブログを運営している理由は、とにかく、やりたいことを好きなだけやれるようになるためにはじめました! ただ今、ブログリニューアル中です! 気になったことは何でも書いていきますので応援よろしくお願いします。