上腕骨 Humerusの概要
上肢で最も長い長（管）骨．
近位端，上腕骨体，遠位端に区分し、
1上腕骨頭
2頸体角
3後捻角
4解剖頸
5大結節
6大結節稜
7小結節
8結節間溝
9小結節稜
10外科頸
11三角筋粗面
12橈骨神経溝
13栄養孔
14内側顆上稜
15外側顆上稜
16内側上顆
17尺骨神経溝
18外側上顆
19上腕骨顆
20上腕骨滑車
21鈎突窩
22肘頭窩
23上腕骨小頭
24橈骨窩
上図は左上腕骨の前面
上図は、左上腕骨の後面
□key words
| 1上腕骨頭head of humerus
肩関節shoulder joint 2頸体角neck shaft angle 3後捻角retroversion angle |
近位端 |
| 4解剖頸anatomical neck
関節包articular capsule |
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| 5大結節greater tubercle
6大結節稜crest of greater tubercl |
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| 7小結節lesser tubercle
8結節間溝intertubercular groove（intertubercular sulcus） 9小結節稜crest of lesser tubercle |
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| 10外科頸surgical neck
▲外科頸骨折surgical neck fracture |
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| 11三角筋粗面deltoid tuberosity | 上腕骨体 |
| 12橈骨神経溝radial groove
▲上腕骨骨幹部骨折humeral diaphyseal fracture |
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| 13栄養孔nutrient foramen | |
| 14内側顆上稜medial supracondylar ridge
15外側顆上稜lateral supracondylar ridge |
遠位端 |
| 16内側上顆 medial epicondyle
17尺骨神経溝groove for ulnar nerve |
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| 18外側上顆lateral epicondyle | |
| 19上腕骨顆condyle of humerus
腕尺関節humeroulnar joint 20上腕骨滑車trochlea of humerus 21鈎突窩coronoid fossa 22肘頭窩olecranon fossa 腕橈関節humeroradial joint 23上腕骨小頭capitulum of humerus 24橈骨窩radial fossa |
近位端
上腕骨頭
上腕骨の近位内側上方に向く半球状の関節頭．
関節の軸は上腕骨体の長軸から前額面で約135°傾斜（頸体角），水平面で後方へ約30°捻れている（後捻角※）．
胎児の後捻角は80°前後ある．野球選手の投球側は通常よりも大きい値（50°前後）を示す．
解剖頸
解剖学的な頸部で上腕骨頭の周囲を輪状にとりまく浅い溝の部分．
関節包が付く．
大結節
上腕骨頭の前外側部の大きい隆起部．
上方から後方へ順に棘上筋（肩甲上神経），棘下筋（肩甲上神経），小円筋（腋窩神経）が付く．
大結節稜
大結節の前下方に伸びた低い隆起部．
大胸筋（内側胸筋，外側胸筋）が付く．
小結節
上腕骨頭の前内側にある小さい隆起部．
肩の前面で肩甲骨の烏口突起のすぐ外側に触知できる．肩甲下筋（肩甲下神経）が付く．
結節間溝
大結節と小結節の間の縦に長く深い溝．
上腕二頭筋（筋皮神経）の長頭腱が通る．
小結節稜
小結節の下方に伸びた低い隆起部．
前方から順に内側へ広背筋（胸背神経），大円筋（肩甲下神経）が付く．
外科頸
大結節，小結節の遠位で上腕骨体へ移行する細い部分で関節包の外にある．
▲高齢者に多い上腕骨近位端骨折（外科頸骨折）の好発部位．
上腕骨体
三角筋粗面
大結節稜の下方，上腕骨体外側中央のV字型の粗面．
三角筋（腋窩神経）が付く．
橈骨神経溝
上腕骨の後内側上部から後外側下部へラセン状に続く浅い溝．
上腕三頭筋の外側頭と内側頭の付着部の間にあり橈骨神経，上腕深動脈が通る．
▲上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経が障害されやすい．
栄養孔
内側縁中央の栄養血管を通す孔．
遠位端
内側顆上稜
内側縁下端の角張った部分で内側上顆に続く．
上腕三頭筋（橈骨神経）内側頭，上腕筋（筋皮神経，橈骨神経），円回内筋（正中神経），内側上腕筋間中隔が付く．
外側顆上稜
外側縁下端の角張った部分で外側上顆に続く．
上腕三頭筋（橈骨神経）内側頭，腕橈骨筋（橈骨神経），長橈側手根伸筋（橈骨神経），外側上腕筋間中隔が付く．
内側上顆
内側縁に続く上腕骨内側下端部．
後面には尺骨神経溝がある．
前腕の屈筋群（主に正中神経）が起こる．
外側上顆
外側縁に続く上腕骨外側下端部．
前腕の伸筋群（主に橈骨神経）が起こる．
上腕骨顆
上腕骨の遠位下端部で内側上顆と外側上顆の間の部分．
上腕骨滑車，鈎突窩，肘頭窩，上腕骨小頭，橈骨窩が含まれ腕尺関節および腕橈関節を構成する（下表参照）．
腕尺関節に関係する上腕骨顆の部位 |
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| 上腕骨滑車 | 下端中央にあり内側部が外側部よりも大きく，突出している．
尺骨の滑車切痕が関節窩となり連結する． |
| 鈎突窩 | 上腕骨滑車の上前面にある．
肘を深く屈曲する際,尺骨の鈎状突起を受ける． |
| 肘頭窩 | 上腕骨顆の後面で上腕骨滑車のすぐ上にある．
肘を伸展する際，尺骨の肘頭を受ける． |
腕橈関節に関係する上腕骨顆の部位 |
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| 上腕骨小頭 | 上腕骨顆の前外側にある小球部．
▲この部の骨端症はPanner’s病． |
| 橈骨窩 | 上腕骨小頭の上前面にある．
肘を深く屈曲する際，橈骨頭の関節環状面を受ける． |
上腕骨に付く筋とその付着部
| 上腕骨に付く筋 | 上腕骨の付着部 | |
| 三角筋 | 三角筋粗面 | |
| 棘上筋※ | 大結節 | |
| 棘下筋※ | ||
| 小円筋※ | ||
| 肩甲下筋※ | 小結節 | |
| 大胸筋 | 大結節稜 | |
| 広背筋 | 小結節稜 | |
| 大円筋 | ||
| 烏口腕筋 | 中央内側 | |
| 上腕筋 | 前面で三角筋粗面の下方 | |
| 上腕三頭筋（外側頭） | 橈骨神経溝の上外側 | |
| 上腕三頭筋（内側頭） | 橈骨神経溝の下内側
外側顆上稜、内側顆上稜 |
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| 腕橈骨筋 | 外側顆上稜 | |
| 長橈側手根伸筋 | ||
| 短橈側手根伸筋 | 外側上顆 | |
| 肘筋 | ||
| 回外筋 | ||
| 尺側手根伸筋 | ||
| （総）指伸筋 | ||
| 円回内筋 | 内側顆上稜 | 内側上顆 |
| 橈側手根屈筋 | 内側上顆 | |
| 長掌筋 | ||
| 尺側手根屈筋 | ||
| 浅指屈筋 | ||
| （長母指屈筋の副頭） | ||